多囊卵巢综合症是一种很常见的疾病,很多情况下它是可以导致不孕的,女性朋友对此要重视起来,云南协美医院专家介绍,多囊卵巢综合症是一种发病多因性、临床表现多态性的综合症。对于多囊卵巢综合症准确检查、及时治疗很重要。推荐阅读:多囊卵巢综合症症状
那么多囊卵巢综合症要做哪些检查呢?
一、超声检查
1、子宫输卵管造影:目的观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴别再高雄激素血症原因。
2、腹腔镜检查:可以直接的看见双侧卵巢呈现多囊性的增大,包膜增厚呈灰白色。
3、内窥镜:包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。
4、剖腹探查:以拟诊卵巢疾病或欲行卵巢楔切时施行。多囊卵巢综合症有哪些临床特点。
5、诊刮和子宫内膜病检:凡年龄≥35岁患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长),并排除内膜。
6、B超检查:可见双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢疾病及肾上腺病变。
二、激素测定
1、促性腺激素:约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3.
2、催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml.
3、雄激素:包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
4、雌激素:总量可达140pg/ml,雌二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
该怎么治疗多囊卵巢综合症呢?
(1)克罗米芬,也叫氯菧酚,舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合症的治疗克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始,每天1次,每次50毫克,连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效,加到每天100毫克,共5天。用药中测基础体温(见307问),观察有无排卵性双相曲线。
(2)卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前,多囊卵巢综合症的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬,卵巢楔形切除术已很少使用,只保留在药物治疗无效者。
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